뇌졸중은 경증에서 중증까지 다양합니다. 그것들은 뇌의 많은 다른 부분에 영향을 미치므로 결과적인 기능적 의미가 다를 수 있습니다. 가능한 한 빨리 치료를 받아 효과를 최소화하기 위해서는 뇌졸중의 경고 징후를 아는 것이 중요합니다. 뇌졸중의 영향을 받는 뇌의 일부를 알면 왜 그렇게 기능하는지 이해하는 데 도움이 됩니다.
뇌졸중은 뇌의 일부에 대한 혈액 공급이 감소하거나 중단되어 뇌 세포가 절실히 필요한 영양분과 산소를 얻지 못할 때 발생합니다. 뇌 조직은 몇 분 안에 죽기 시작합니다. 뇌졸중은 의학적 응급 상황으로 간주되며 즉각적인 치료가 중요합니다 . 조기 대응은 뇌 손상 및 기타 합병증을 최소화할 수 있습니다. 30분이 지체될 때마다 적자 없이 뇌졸중이 생존할 상대적 가능성은 15%씩 감소합니다.
뇌졸중의 갑작스러운 경고 신호
- 얼굴, 팔 또는 다리의 무감각, 쇠약 또는 마비가 시작됩니다. 종종 신체의 한쪽에만 영향을 미칩니다. 들어 올린 팔이 아래로 표류하고 입이 처질 수 있습니다. 그들에게 웃어달라고 부탁하십시오.
- 말하기 곤란, 비방하는 말. 말을 이해하는 데 어려움이 있거나 혼돈이 있습니다. 그 사람에게 “Remember the Alamo”라는 짧은 문장을 반복하도록 요청하십시오. 그들은 문장을 정확하게 반복할 수 있습니까?
- 한쪽 또는 양쪽 눈으로 보기가 어렵습니다. 흐릿한 시야 또는 복시.
- 원인을 알 수 없는 심한 두통. 구토 또는 의식 수준의 변화가 동반될 수 있습니다.
- 걷기 어려움. 넘어지거나 균형을 잃습니다. 갑작스런 현기증 또는 협응 상실.
뇌졸중 약어
적시에 뇌졸중을 잡는 좋은 방법은 BEFAST 니모닉을 따르는 것입니다.
원래 니모닉은 FAST였으며 다음을 의미합니다.
F – 안면 처짐,
A – 팔 약점,
S – 언어 장애,
T – 도움을 받을 시간입니다. 911에 전화하거나 병원에 가십시오.
이 니모닉은 National Stroke Association, American Heart Association 및 기타 기관에서 대중에게 뇌졸중의 경고 징후를 판단하는 방법을 가르치는 데 사용되었습니다. FAST는 1998년 영국에서 처음 소개되었습니다.
2017년 BEFAST(Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time)라는 제목의 연구에서 FAST 니모닉을 사용하여 놓친 뇌졸중의 비율을 줄였습니다. 제안된 추가 사항은 다음과 같습니다.
B – 균형 장애,
E – 흐릿함, 이중 또는 완전한 시력 상실과 같은 한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스러운 시력 변화.
그들은 아마도 빠른 개입이 가능한 결손이 있는 뇌졸중 환자 중 14%가 FAST를 사용하여 식별되지 않았음을 확인했습니다. 이 연구는 또한 보행/다리 및 시각 증상을 포함하도록 니모닉을 개정하여 놓친 뇌졸중을 4%로 줄인 것으로 확인했습니다.
뇌졸중의 종류
WebMD에 따르면 뇌졸중에는 5가지 유형이 있습니다.
- 허혈성 뇌졸중 (혈전으로 인해 뇌에 산소 부족)
- 혈전 용해제 – 뇌에 혈액을 공급하는 동맥에서 형성되는 혈전
- 색전증 – 신체의 다른 곳에서 혈전이 형성되어 혈관을 통해 뇌로 이동하고 거기에 달라붙어 혈액의 흐름을 멈춥니다.
- 출혈성 뇌졸중 – 뇌의 출혈이 인근 세포를 손상시킵니다.
- 일과성 허혈 발작(TIA) 미니 뇌졸중 – 몇 분 동안 최대 24시간 동안 지속되는 뇌로 가는 혈류의 일시적인 막힘
- 잠재성 뇌졸중 (원인을 알 수 없는 뇌졸중)
- 뇌간 뇌졸중 – 이 뇌졸중은 뇌간이라고 불리는 뇌 부분에서 발생합니다. 전형적인 뇌졸중은 일반적으로 신체의 한쪽에만 영향을 미치지만 뇌간은 양쪽에 영향을 미쳐 움직임과 관련하여 “고정 상태”가 될 수 있습니다.
뇌졸중 유병률
질병 통제 센터에 따르면:
- 2018년에는 심혈관 질환으로 인한 사망 6명 중 1명이 뇌졸중으로 인한 것이었습니다.
- 미국의 누군가는 40초마다 뇌졸중이 발생합니다. 4분마다 누군가가 뇌졸중으로 사망합니다.
- 매년 미국에서 795,000명 이상이 뇌졸중을 앓습니다. 이 중 약 610,000개가 첫 뇌졸중 또는 새로운 뇌졸중입니다.
- 약 185,000건(거의 4건 중 1건)은 이전에 뇌졸중을 앓았던 사람들에게서 발생합니다.
- 뇌졸중의 약 87%는 뇌로 가는 혈류가 차단되는 허혈성 뇌졸중입니다.
- 미국의 뇌졸중 관련 비용은 2014년에서 2015년 사이에 거의 460억 달러에 달했습니다. 이 총액에는 의료 서비스, 뇌졸중 치료제, 결근 일수가 포함됩니다.
- 뇌졸중은 심각한 장기 장애의 주요 원인입니다. 뇌졸중은 65세 이상의 뇌졸중 생존자의 절반 이상에서 이동성을 감소시킵니다.
수정 가능 및 수정 불가 위험 요인
| 수정 가능한 위험 요소 | 수정할 수 없는 위험 요인 |
| 고혈압/고혈압(140/90 이상) | 연령(나이가 들수록 뇌졸중 위험 증가) |
| 흡연 | 뇌졸중의 가족력 |
| 다이어트 | 인종/민족(백인에 비해 아프리카계 미국인, 히스패닉 및 아메리카 원주민에서 위험이 더 높음) |
| 신체 활동 부족 | 성별(남성이 여성보다 뇌졸중이 더 많지만 뇌졸중으로 인한 사망은 여성이 더 많습니다) |
| 높은 콜레스테롤(70mg/dL LDL/나쁜 콜레스테롤 목표) | 이전 TIA의 역사 |
| 과체중 | |
| 심장 질환 | |
| 당뇨병(공복 혈당 80~120mg/dL 유지) | |
| 알코올(1일 1회 이상) | |
| 관상동맥 질환 | |
| 불법 약물 사용 |
뇌졸중에서 영향을 받는 뇌 부분
뇌졸중은 일반적으로 다음과 같은 영향을 미칩니다.
- 전두엽 – 상위 인지 기능 (생각, 이해, 판단, 문제 해결, 학습), 운동 제어, 감정적 특성 및 표현
- 두정엽 – 감각 입력 처리, 감각 식별, 신체 방향, 일차 및 이차 신체 영역(촉각, 통증, 온도, 공간 내 신체 위치)
- 측두엽 – 청각 수용/청각, 표현된 행동 , 수용적 언어, 시각 기억, 언어 이해
- 후두엽 – 시각적 수용, 시각적 해석, 색 지각
- 소뇌 – 조정, 신체 움직임/균형 제어, 미세 운동 제어
- 뇌간 – 각성, 호흡, 소화, 심장 조절, 혈압 조절, 체온
뇌의 우반구(측면)는 신체의 왼쪽을 제어하고 뇌의 좌반구는 신체의 오른쪽을 제어합니다. 뇌의 반대쪽은 신체 한쪽의 움직임과 감각을 제어합니다. 이것은 뇌졸중이 뇌의 왼쪽에 영향을 미쳤다면 오른쪽의 움직임과 느낌에 문제가 있음을 의미합니다. 왼쪽은 두뇌의 학문적, 분석적, 논리적인 측면이고 오른쪽은 예술적이고 직관적이며 창의적인 측면입니다.